تشنجات الساق

في دراسة حديثة نشرت في JAMA Internal Medicine، قام الباحثون بفحص آثار فيتامين K2 على شدة ومدة وتواتر تشنجات الساق الليلية (NLCs) بين كبار السن.

يعاني ما بين 60 و70% من البالغين من أعراض تشنجات الساق الليلية في مرحلة ما، مع ما يقرب من 20% أبلغوا عن أعراض حادة يمكن أن تسبب لهم الضيق وتؤثر على نومهم، مما يدفعهم إلى طلب المساعدة الطبية.

هناك أدلة محدودة على فعالية الأدوية مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو المغنيسيوم لتخفيف الأعراض، على الرغم من فعالية الكينين، إلا أنه تم تثبيطه بسبب آثاره الضارة الخطيرة، في حين تفتقر العلاجات الأخرى إلى أدلة على الفعالية أو السلامة، مما يؤدي إلى تحديات في الرعاية الأولية.

وقد وجدت الدراسات السابقة أن فيتامين K2 هو علاج آمن وفعال للحد من تشنجات العضلات التي يعاني منها الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى، مما يشير إلى قدرته على تخفيف أعراض  تشنجات الساق الليلية.

في هذه الدراسة، أجرى الباحثون تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها باستخدام الأدوية الوهمية في مستشفيين في الصين.

كان عمر المشاركين أكبر من 65 عامًا وقد تعرضوا لحلقتين على الأقل من NLC في الأسبوعين السابقين للتجنيد، استبعدت الفحوصات الأشخاص الذين استخدموا فيتامين K2 مؤخرًا، والأورام الخبيثة، والأمراض الأيضية، وغيرها من الحالات الطبية المحددة، وتم تأكيد الأهلية من خلال الاختبارات البدنية.

تم تعيين نصف المشاركين المؤكدين بشكل عشوائي لتلقي جرعة يومية من 180 ميكروغرام من فيتامين K2، في حين تلقى الآخرون دواءً وهمياً لمدة ثمانية أسابيع،  كانت كبسولات العلاج الوهمي وفيتامين K2 متطابقة في المظهر والتعبئة، ولم يتمكن كل من فريق البحث والمشاركين من تحديد المجموعات.

استهلك المشاركون كبسولة واحدة في الليلة وقاموا بتتبع أحداث NLC ومستوى الألم والمدة، ويتواصل معهم طاقم البحث أسبوعيًا للتأكد من الالتزام وجمع التقارير والاستفسار عن أي آثار جانبية.

وكانت النتيجة الرئيسية هي متوسط ​​عدد NLCs التي حدثت كل أسبوع خلال الأسابيع الثمانية من الدراسة، مع شدة التشنجات (سجلت بين 1 و10) ومدتها بالدقائق كنتائج ثانوية.

بعد فحص الأهلية، تم تضمين 199 مشاركًا بمتوسط ​​عمر 72.3 عامًا في الدراسة، منهم ما يزيد قليلاً عن 54% من الإناث، تم إعطاء الدواء الوهمي لـ 96 شخصًا، بينما تلقى 103 كبسولات فيتامين K2، وكان الامتثال مرتفعا بنسبة 86-92٪ في المجموعتين.

كانت المجموعات متشابهة من حيث الخصائص الأساسية وشهدت أيضًا تكرارات تشنج مماثلة في البداية، حيث أبلغ أولئك في مجموعة التدخل عن 2.6 حدثًا في الأسبوع وأولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي أبلغوا عن 2.71.

ومع ذلك، ذكرت المجموعة التي تلقت فيتامين K2 أن متوسط ​​تكرار التشنج انخفض إلى 0.96 حدثًا أسبوعيًا على مدار الأسابيع الثمانية، في حين زاد متوسط ​​عدد الأحداث في مجموعة الدواء الوهمي إلى 3.63. أثبتت الاختبارات الإحصائية أن هذا الاختلاف كان كبيرًا.

كما أبلغ أولئك الذين تلقوا كبسولة الفيتامين عن انخفاض أكبر في شدة الألم ومدة أحداث NLC، ولم يبلغ المشاركون عن أي أحداث سلبية تتعلق باستهلاك فيتامين K2.

تعد NLCs تجربة شائعة ولكن يصعب حاليًا إدارتها لأن أسبابها لا تزال غير واضحة، وهناك عدد قليل من العلاجات الآمنة والفعالة، أثناء تطوير علاجات جديدة، يعد تقليل الضرر أمرًا بالغ الأهمية.

بعد النتائج السابقة التي تفيد بأن فيتامين K2 يخفف من التشنجات المرتبطة بغسيل الكلى، اكتشف الباحثون ما إذا كان بإمكانهم تخفيف الانزعاج الناتج عن NLCs. ووجدوا أنه منذ الأسبوع الأول من التجربة، قلل فيتامين K2 من شدة ومدة وتكرار أحداث NLC. يمكن أن تكون الآلية هي خفض مستويات الكالسيوم، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات.

ومن المشجع أن العلاج يبدو آمنًا لكبار السن، مع عدم وجود آثار سلبية ملحوظة أثناء الدراسة، ومع ذلك، لا ينصح به للأشخاص الذين يتناولون بعض مميعات الدم، لأنه قد يتداخل مع آثاره.

ولم يقيم الباحثون النوم أو نوعية الحياة كتأثيرات، لأن ذلك كان من الممكن أن يقلل من الامتثال والمشاركة في الدراسة. علاوة على ذلك، عانى جميع المشاركين من أعراض NLC خفيفة، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت المكملات الغذائية يمكن أن تخفف من التشنجات الشديدة.

في الختام، يُظهر فيتامين K2 القدرة على تقليل أعراض NLC بأمان وفعالية، ودعم المزيد من التجارب لتقييم تأثيره على جودة النوم ونوعية الحياة بشكل عام لأولئك الذين يعانون من هذه الأحداث.

المصدر: news-medical.